Pesquisadores implantam pela primeira vez coração totalmente artificial em paciente nos EUA

Um coração totalmente artificial feito de titânio foi implantado com sucesso em um paciente nos Estados Unidos na semana passada. Chamado de Coração Artificial Total (TAH), o aparelho foi desenvolvido pela BiVACOR, uma empresa de dispositivos médicos em fase de pesquisa clínica, e o procedimento foi realizado por médicos e pesquisadores do Instituto do Coração do Texas (THI). A cirurgia foi um sucesso, conforme divulgado pela empresa e pelo instituto.

O implante faz parte da primeira pesquisa com o dispositivo em humanos para o estudo de viabilidade inicial apresentado à Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora equivalente à Anvisa nos Estados Unidos. Segundo comunicado do instituto, outras quatro implantações do TAH serão realizadas e inscritas nesta pesquisa.

Utilização temporária

Por enquanto, o dispositivo não deve ser utilizado permanentemente como um substituto do coração. A ideia é que ele seja usado por pessoas que precisam de um transplante de coração enquanto esperam por um órgão compatível. O paciente que recebeu o dispositivo fez o implante no dia 9 de julho, ficou oito dias com o aparelho e, no dia 17, conseguiu um órgão doado e passou pelo transplante.

Funcionamento do dispositivo

O Coração Artificial Total é uma bomba de sangue feita de titânio que funciona como uma centrífuga. Segundo Fabio Gomes, cardiologista e coordenador de práticas médicas do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, o dispositivo faz rotações como uma hélice e impulsiona o sangue para frente, em vez de bombeá-lo.

“Ele tem um modo que é um fluxo com pulsatilidade, ou seja, ele acelera e desacelera gerando ondas de pulso, que é a melhor maneira de entregar sangue sem passar pelo bombeamento,” comenta Gomes. Mesmo sendo um dispositivo pequeno, o TAH pode fornecer fluxo sanguíneo suficiente para um homem adulto que pratica exercícios físicos, segundo o instituto texano.

Tecnologia magnética

O aparelho utiliza tecnologia magnética, a mesma usada em trens de alta velocidade. No TAH, o rotor, estrutura que impulsiona o sangue, fica suspenso em um campo magnético, sem encostar nas paredes do dispositivo, sofrendo menos desgaste do que outros dispositivos.

“Se você tiver uma frequência cardíaca de 70 batimentos por minuto, ao longo dos anos a durabilidade é muito comprometida. A ideia do BiVACOR é trazer algo que rotaciona sem atrito,” explica Gomes.

Indicações do uso do dispositivo

Em comunicado, o Instituto do Coração do Texas afirma que o dispositivo é destinado a homens e mulheres com insuficiência cardíaca biventricular grave ou em casos de insuficiência cardíaca univentricular em que o suporte do dispositivo de assistência ventricular esquerda não é recomendado. “Geralmente, é um paciente grave, que está em choque cardiogênico,” explica Gomes.

Existem três tipos de indicação de uso dos dispositivos de assistência ventricular:

1. Ponte de transplante: Utilizada para que o paciente consiga esperar por um órgão doado.
2. Ponte para decisão: Utilizada em pacientes muito graves enquanto se decide a necessidade de um transplante.
3. Ponte para alta: Utilizada em pacientes que não conseguirão um transplante por incompatibilidades, permitindo que voltem para casa com o dispositivo.

De acordo com Gomes, essa última aplicação seria fantástica, especialmente em um mundo de escassez de órgãos, devolvendo pacientes para casa sem a necessidade de um transplante. Nos Estados Unidos, a escassez de órgãos é mais grave do que no Brasil, onde atualmente existem 407 pessoas aguardando um transplante de coração, segundo a lista atualizada do Ministério da Saúde.